1. ﻪ潜伏期:通常链球菌感染后12周易发生急性肾炎。大多数情况下,咽部感染后急性肾炎的潜伏期短,皮肤感染后肾炎潜伏期较长,一般在急性感染消退后出现肾炎症状。
2. 血尿:初起病时多为肉眼血尿,尿如洗肉水样,或呈混浊红棕色。一般在半月内转为镜下血尿。镜下血尿多数在半年内消失。
3. ﻪ水肿及少尿:急性肾炎时,肾小球滤过率减少导致少尿,钠、水潴留导致体重增加及水肿。水肿多先出现于面部,特别是眼睑部位。水肿发展迅速,几天就可遍及全身,部分患者可首先表现为水肿,而肉眼血尿不明显。水肿的程度与食盐的摄入量有密切关系,食盐摄入量越多则水肿越明显。
4. 高血压:大部分患者有高血压,常为轻中等程度的 ﻪ收缩压及舒张压增高,在成人一般为140～170/90～110毫米汞柱。儿童血压虽不及成人血压高,但按年龄标准,其血压升高的程度与成人相仿。血压增高往往与水肿同时发生,也有个别出现在水肿之后,主要为血容量增加所致。高血压多数在水肿消退后2周内降至正常。血压突然升高时,患者可出现头痛、头晕等。
5. 血常规检查:因为水肿的影响,半数患者可出现稀释性贫血,但程度较轻,消肿上消退后即很快恢复正常。
6. 肾功能检查:部分急性肾炎患者有不同程度的一过性肾功能障碍。
7. 抗链球菌溶血素“O”(ASO):急性链球菌感染后,血清ASO往往在溶血性链球菌感染后1～3周增高,3～5周达到最高峰,继之逐渐降低。
8. 血清补体测定:急性肾炎患者血清补体C3在发病后前8周内降低,以后逐渐恢复正常。
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