小林今年28岁,在市区从事编程工作。从半年前开始,他每天都会出现“饥饿性上腹痛”,就是肚子一饿胃就痛,吃过食物后疼痛感渐渐消失,小林没太在意。
近日,小林突然觉得全身乏力,头晕,便请假在家休息。次日,症状并没有好转,反而出现排黑便等情况。小林立即前往医院就诊。
据接诊医生透露,当时小林脸色发白,四肢厥冷,意识模糊,尿量减少,血压值只有70/45mmHg(正常血压值是90-120/60-90mmHg),当即诊断失血性休克。在综合其病史后,考虑上消化道出血。
针对其病情,医生立即对其进行快速补液、扩容、抗休克治疗。待循环稳定后,即给予急诊胃镜检查。通过胃镜医生发现,小林十二指肠球部前壁溃疡伴活动性出血,出血量至少3000ml,如果再晚几分钟治疗,休克很可能会进一步加重,从而导致全身脏器衰竭,危及生命。医生立即在胃镜下用生理盐水加凝血酶冲洗创伤,暴露破裂的血管后,再用止血夹钳夹置入,成功止住出血口。
“通过询问病史得知,小林半年来时常‘饥饿性上腹痛’患十二指肠球部溃疡的可能性大。”医生说。十二指肠球部溃疡在没有得到规范治疗的情况下,很容易导致消化道大出血。
专家介绍,在门诊中,像小林这样不把‘饥饿性上腹痛’当回事的患者很多。民间甚至把“饥饿性上腹痛”当作“贪吃胃”,认为吃点食物就可以缓解的胃痛就无需治疗,殊不知这正是十二指肠球部溃疡的表现症状,以至于延误病情,出现胃出血、穿孔和梗阻等并发症。专家介绍,十二指肠球部溃疡、胃溃疡好发于秋冬季,从往年来看,此类患者秋冬季节与其他季节相比,约增长30-50%,其中年轻人居多数。
负面情绪刺激、饮食不规律,都可能诱发疾病
医生介绍,幽门螺旋杆菌感染,紧张、焦虑、愤怒等负面情绪刺激,饮食不规律,经常不吃早饭,都很可能诱发消化道溃疡。
专家提醒,当腹部出现“饥饿性上腹痛”时一定要提高警惕,及时就诊。特别是本身有胃部既往病史的人群,在秋冬季时,如出现莫名头晕、乏力,也需警惕上消化道出血。平时注意劳逸结合,保证充足的睡眠;三餐规律,早餐一定得吃;每顿只吃七八分饱,也不要太晚吃饭,让胃得到充分休息;饭前不吃冷食,饭后一两小时不做剧烈运动;不吃或少吃腌制、油炸、烧烤、烟熏类食物,多吃新鲜瓜果蔬菜;少喝酒,实在无法拒绝,牢记不喝高度酒,不空腹喝酒。
