关于二型糖尿病患者来说，二甲双胍不该该是“常吃”，而是应该“长吃”，二甲双胍是二型糖尿病人的首选药物，也是应该一向包括在用药计划中的药物。尽管是现已有几十年用药前史的老药，但其临床位置现在还没有其他的药物能够代替。
许多朋友忧虑长时刻服药会伤肾，的确有许多药物在体内代谢完成后，都会通过肾脏分泌出体外，二甲双胍也是其中之一，但从二甲双胍药物自身来说，这个药物尽管经肾脏分泌，但其并没有肾脏毒性，因而，长时刻服用二甲双胍不用忧虑伤肾的问题。
以二甲双胍一般片为例，来给我们介绍一下二甲双胍进入人体后的进程，通常状况下，口服二甲双胍后，药物会在进入胃部，然后进入肠道，在肠道吸收，大约2小时后，药物会到达血药浓度顶峰，其药物在血液中浓度降为一半的时刻（药物半衰期）为4小时，但二甲双胍还会在红细胞储藏室内散布，因而其全血半衰期长达17.6小时，在服药24小时后，大约有90%的二甲双胍以原型的方式经肾脏，从尿液排出体外。
无论是从二甲双胍的药物结构上来看，仍是从二甲双胍的临床使用多年的研讨数据来看，在以原型方式通过肾脏分泌时，二甲双胍关于肾脏并没有损害效果，因而，二甲双胍长时刻吃不伤肾，这个结论是清晰和必定的。
有的朋友说，我吃了多年，最终就呈现了肾脏的问题，莫非不是这个药引起的？其实糖尿病自身，才是损害肾功能的源于，假如血糖长时刻操控欠好，糖尿病肾病便是最常见的糖尿病并发症之一，许多时分呈现肾脏问题，或许是个人体质原因，或许是糖尿病、高尿酸等疾病的影响，或许是一些其他诱因或危险要素导致的肾功能减退，并不要一味的归咎于长时刻服药所导致。
一切的双胍类药物都有引起乳酸酸中毒的危险，二甲双胍是最安全的一个，也是现在为止没有停用的一个，现在为止还没临床依据证明二甲双胍和乳酸酸中毒有直接的联络，但关于肾功能不全的朋友，应该多加留意，防止肾功能不全，再加上药物影响，加大乳酸酸中毒的危险几率。通常状况下，主张肾小球滤过率＞60的朋友，不用减量服用二甲双胍，而肾小球滤过率在60以下的状况，应该依据状况，减量服用二甲双胍，并一起停止使用医治厌恶、吐逆、脱水的药物，各国的攻略现已逐渐放宽了中重度肾功能不全的患者禁用二甲双胍的规模，通常状况下，假如肾小球滤过率小于30，应该停用二甲双胍，避免引起酸中毒危险。
总归，二型糖尿病人在没有禁忌症的状况下，能够长时刻服用二甲双胍作为血糖操控的根底用药，不用忧虑药物对肾脏形成损害，跟着年纪的增大，应当留意定时监测肾功能，依据肾功能状况改变，当令的调整用药剂量或停服药物，以削减肾功能中重度不全服药或许带来的酸中毒危险。
