无论是平常作业，仍是亲朋好友咨询，孕期被问到最多的问题中，「怀孕了可是不小心吃过避孕药，该怎么办？」肯定会排进前三位。
今日，咱们请到了丁香医师医学总监田吉顺，来给咱们讲一讲这个问题。
紧迫避孕药的「全或无」影响
紧迫避孕药，常用的是「毓婷」之类的组成孕激素（一般是炔诺孕酮），别的还有米非司酮。
从药物分类来看，这两种都是 X 类。便是说，假设清晰怀孕，临床是禁用的。
但从时刻上来看，一般吃紧迫避孕药的时刻是性交后 72 小时内。
所以，这段时刻要么还没有着床，要么刚刚着床，对胚胎的影响应该遵从的是「全或无」——假设药物发作影响，那么会直接作用到胚胎细胞上，形成了胚胎的直接逝世；或许便是影响的细胞不行多，而不会有什么严重后果。
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所以，假设你是性日子后立刻吃了紧迫避孕药，成果仍是怀上了，那么是能够持续妊娠的。
可是有些人，或许吃药时刻推后，或许一个月内有接连用药，或许这次用药前也有过无维护性日子。这些状况下，对胎儿的影响就难说了。
孕期药物的致畸危险
其实，工作远没有那么简略，孕期关于用药的问题还多着呢。
有一些孕妈妈由于孕期并发症和合并症，需求在孕期持续用药医治。当医师给出药物医嘱时，许多孕妈妈榜首反响，都不是这个药对自己疾病的医治作用怎么，而是这个药会不会对胎儿有什么影响。
这听上去就像是不移至理的主意，究竟每个人都会重视肚子里的胎儿。可是，假设要提到保胎药，大大都人的重视点却又发作了 180 度的改变。
许多人刚怀孕的时分，生怕刚怀上的这个胚胎不行「安稳」，所以不少人会想搞点保胎药保一保。这个时侯，咱们的注意力就都放在「保胎药」会对胚胎「好」上面了，全然没有了关于孕期用药的纠结。
以至于极点对立的状况都会时有发作，那便是前面刚刚咨询过医师，自己服用了某种药是否不安全，接着就让医师开点什么保胎药保一保。
这里边最大的问题，便是扩大了已知的危险，却忽视了不知道的损害。
许多药物的确存在潜在致畸危险。比方依照孕期用药分级，不少临床常用的药物被分到了 C 类和 D 类，便是说最少动物学实验里发现了这种药物对胚胎的致畸作用了。
可是，经过对人类临床调查，这个致畸的危险或许远没有你幻想的那么大。
咱们来看看药物致畸的问题。
其实，大大都临床常用药物致畸危险并没有很大，根本都会在 5% 以内。
便是说假设你日子在一个肯定安全的环境里，这个环境里没有任何水源、土壤和空气的污染，当然也没有任何辐射，没有转基因食物——便是说没有任何外部要素会让你的胚胎发作变形。
现在，你用了某种有致畸危险的药物，这种药物或许会使你胚胎有 5% 的危险发作变形。而大都药 5% 都不到，或许也就 1～2%，连 3% 都不到。
为什么要说这个 3% 呢？由于有一个叫做「布景致畸」的状况，这种布景致畸率便是大约 3%。
什么是布景致畸呢？便是说由于你是日子本地球上的，这不是一个肯定安全的环境；即便地球被改形成一个肯定安全的环境，在胚胎基因的仿制过程中，也存在必定随机的几率，使得胚胎发作变形。
也便是说，即便你没有任何的外源性影响，胚胎自身发育的过程中也有或许自发地呈现变形。你所生计的这个杂乱环境，以及胚胎基因仿制过程中的随机危险，就形成了这个布景致畸率，大约 3%。
许多药物让你的胚胎发作变形的危险，其实连布景致畸率都还不到，或许也就相当于一个布景致畸率水平。
说白了便是，即便你什么药都没用过，也照样有胚胎变形的或许。并且这个危险，不比你用药小多少。
咱们再从另一个视点来看，那些现已发作变形的胎儿，都是哪些要素形成的呢？这里边影响要素有许多，比方遗传要素、环境要素、药物要素等等。一切这些要素中，份额最高的一个，叫做「原因不明」，这种要素占了一切致畸要素的 50～60% ——咱们有超越一半的致畸原因，都仍是不清楚的。
而药物要素占了多少呢？ 1% 还不到！
也便是说，在形成胎儿变形的问题上，你所听说过的药物致畸，仅仅占了冰山一角，而更多的危险，存在于那些不知道傍边！而仅仅由于你不知道，所以你就把它们疏忽了。
因而，在医学上，孕期用药一个准则便是：假设孕妈妈存在需求运用药物医治的疾病，那么不应该由于怀孕而抛弃医治，在权衡利弊的状况下，仍是能够运用药物的。
在这条准则指引下，以至于怀孕期间运用化疗药都不是肯定忌讳——只需用药的获益大于危险！
既然如此，那么那些孕期由于不小心误服了某种药物的女人，就更没有理由由于这颗药，而把孩子打掉了。
所以，假设有患者来咨询，我会在具体奉告危险之后告诉她，现在是早孕期，你对这个胚胎有主动权，你能够挑选留下来或许打掉，就就像意外怀孕的人能够挑选做人流相同。
假设仅从医学专业来看，假设你挑选留下来，那么就要承当或许发作变形的危险；假设你挑选打掉，那么就要承当流产的危险。
无论是备孕仍是怀孕
孕妇总会遇到许多困惑
