常见身体问题
患者发问
教师你好，我是男生，23 岁，我的问题是有事一严重就拉肚子，很急的那种。
很怕出门会找不到厕所，不敢坐公共汽车。在家就没事，一有事外出就焦虑，忧虑在外面拉肚子找不到厕所怎么办。
现在心里边现已有阴影了，压力很大，不知道该怎么办，所以想向您咨询一下，谢谢。
魏玮
消化内科 主治医师
“
您好。
被问到这个问题其实有点儿美妙的感觉，由于我跟你状况彻底相同嘛，也差不多是你这个年岁的时分最显着。
我还记得高考时，最少有 3 场考试半途举手去了厕所，数学还去了两回。假如其时没有这个问题，说不定我现已不做医师，走上人生巅峰了呢。当然，现在就像也不错。
为什么你、我，还有许多人会有这么一种现象呢？
这是由于咱们的胃肠道原本便是一种受各种因素分配运动的「心情」器官，焦虑严重等各种心思的改动都十分简单影响到胃肠道灵敏性。有些人的反响会比其他人更为显着，肠道对原本习以为常的影响做出了过激反响。
成果便是原本不太多的肠道气体让咱们感到显着的肿痛感。原本直肠里贮存的大便还不至于引发排便反射，但现在也带来了很强的排便信号，成果就会导致憋不住的排便动作，排便前还会有些肿痛不舒服。
这是肠易激综合征里的重要一型。
简单说，便是越焦虑越严重越简单急着大便，然后由于这种不太美观的行为，增加了自己的焦虑，持续加剧大便的反常。构成一个坏的循环。
怎么去纠正这种坏循环？
1. 从源于上缓解焦虑最重要
首要能够明确地通知自己，现在这种大便反常并不是什么疾病，不会成为癌症，也不会影响寿数。要有一个正面的知道，尽量靠自己把现已背上的包袱给解下来。
假如除了这一体现，还存在其他因焦虑导致的问题，比方失眠等，阐明焦虑状况或许较重，可在精力心思医师指导下进行抗焦虑医治，也能缓解焦虑带来的肠易激。
2. 使用一些办法绕开焦虑
许多时分咱们还到不了需求抗焦虑医治的程度，那还有一些办法来绕开焦虑，简单说便是尽量搬运注意力。
比较推重的是运动。有研讨标明，每周 150 分钟以上的高强度运动，能够让 40% 的肠易激或许症状改进。
3. 下降肠道灵敏度
还有一些办法是从下降肠道灵敏度的途径着手的。
为什么有的人肠道比他人更灵敏？大概率上估测或许跟肠道菌群的组成有联系，所以能够测验改动肠道菌群来医治。
益生菌制剂或许管用，但作用不切当，咱们也还不清楚哪种益生菌制剂什么剂量使用是有作用的。所以并不作为惯例引荐。当然，益生菌制剂简直无副作用，也不对立去用，或许会带来一些安慰协助。
粪菌移植有切当的改动肠道菌群结构的作用。可是粪菌移植究竟仍是新生事物，会不会有长时间危险尚未可知，能做的医院也不多。为肠易激去做粪菌移植就像有点儿大炮打蚊子，暂时不作优先考虑。只适用于难治症状。
别的一种能够测验的办法是经过口服利福昔明来改动菌群结构。它不会被吸收入血，只在肠道部分起到抗菌作用。有规划不太大的研讨以为，2 周的利福昔明医治对肠易激综合征是有医治作用的。
总归呢，自己先要放下包袱。就像我相同，后边渐渐少了这种严重的场合，忘记了严重会让自己跑厕所，就像渐渐就会好一点儿。
假如焦虑很重，也能够承受专门的抗焦虑医治。自己多做运动，试试吃吃益生菌制剂看看能不能有用，无效的话再试试利福昔明。
别的，还有些肠易激综合征跟食物灵敏性相关较大，假如除了典型的严重导致症状，有时还有进食后症状加剧的特色，适度的食物约束也是有必要的。食物过敏、短链碳水化合物吸收不良、麸质灵敏都或许参加其间。要记载诱发发生的食物，然后交给医师来具体分析。
假如包含利福昔明、食物约束、抗焦虑这些都没效，仍是对自己日子影响特别大，或许再去考虑粪菌移植会比较适宜。
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