有的朋友或许面对这样的困惑：有糖尿病，一起也有高血脂，归纳评价下来，心血管疾病危险归于高危，但服用他汀类药物降血脂吧，又传闻长时间服用他汀影响血糖代谢，吃了他汀降血脂，又会影响血糖操控，这不成了恶性循环了吗？其实，他汀类药物关于血糖代谢的影响并非您幻想中的那么大，不同类型的他汀类药物，关于血糖代谢的影响也各不相同。
关于既有糖尿病，又有高血脂问题的朋友，其实血糖血脂代谢一起呈现反常，并不罕见。但作为心血管疾病危险评价来说，假如有糖尿病问题，年纪大于40岁，血脂低密度脂蛋白胆固醇超越1.8mmol/L，或总胆固醇超越3.2mmol/L，就能够评价为心血管疾病的高危患者了，因而，关于有糖尿病问题的患者，假如还有高血脂的问题，不需要在归纳其他危险要素，您的状况，就能够评价为未来10年内发病危险超越10%的心血管疾病高危危险状况了。
因而，关于糖尿病兼并高血脂的状况，操控好血糖的一起，一定要操控好血脂水平，最好能够把低密度脂蛋白胆固醇操控到2.6以下，或许在原有的基础上，把这个值下降一半以上，假如在这个血脂水平下，再操控好血糖目标，关于削减心血管疾病危险，对错常有协助的。
想要操控好总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，现在最有用的药物首要仍是他汀类，他汀类药物现在常见的有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等多种药物，有许多报导和布告称，长时间服用他汀类药物，有一部分患者会呈现血糖代谢反常的问题，那么服用他汀降血脂，到底会不会对糖尿病患者的血糖操控形成“落井下石”的问题呢？
关于这个问题，仍是应该客观辩证的来看待这个问题，他汀类药物引起血糖代谢反常的危险几率并不高，归纳13项临床大型数据研讨的剖析标明，长时间服用他汀类药物，新发糖尿病的危险添加大约在9%左右，而服用他汀类药物操控好血脂，关于心血管疾病的健康获益与新发糖尿病危险比为9：1，由此能够看出，服用他汀类药物的健康获益要远远大于其对血糖代谢或许发生的影响，因而，关于操控低密度脂蛋白胆固醇方面，他汀类药物该吃仍是要吃。
一起研讨还发现，长时间服用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀对血糖代谢有不良的影响，而普伐他汀、匹伐他汀则一般影响呈中性，因而关于糖尿病患者降血脂，能够首选普伐他汀或匹伐他汀，关于服用他汀类药物不耐受的状况，则能够考虑减低他汀类药物的服用剂量，假如血脂操控不合格，则主张联用依折麦布来操控血脂。
关于单纯高甘油三酯的操控问题，一般假如甘油三酯水平未超越5.6mmol/L，能够考虑经过日子调度的方法来操控甘油三酯水平，清淡饮食，加强运动，戒烟酒关于甘油三酯调度都会有很好的作用，假如甘油三酯重度升高的状况，能够考虑日子调度，加服用贝特类药物的方法来下降甘油三酯水平。
对归纳性的高血脂患者，假如服用中等强度的他汀，非高密度脂蛋白胆固醇（总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇）的值依然无法操控合格的状况（关于心血管疾病高危患者，非高密度脂蛋白胆固醇应该操控在3.4以下，罢了有心血管疾病的极高危危险者，应操控在2.6以下。），假如甘油三酯超越2.3，也应该考虑加服贝特类药物操控甘油三酯的合格，但他汀类+贝特的用药组合，应该留意其或许引起肝功能反常的危险增高和肌病的危险增高问题。
关于糖尿病兼并高血脂问题的朋友，除了用药方面以外，更应该留意日子上的健康调度，低脂低糖饮食，健康合理饮食，坚持摄入和耗费的平衡，戒烟酒，坚持杰出的作息，加强和坚持运动，这些方面，关于血糖和血脂的操控，都有很好的辅佐作用，假如光靠吃药，而日子上不做留意，往往不能到达即操控好血糖，又操控好血脂的抱负作用。
