是听病友群的，仍是听医师的？
31岁的陈女士挑选了前者，为此差点腹中胎儿不保，还白白多花了好几万块的冤枉钱。
患有再生障碍性贫血的她，自怀孕以来，血小板削减，血色素水平下降，因为偏听病友的话不愿住院医治，成果孕晚期忽然发高烧，被紧迫送到广州市第一人民医院妇产科。
经医院多学科团队全力救治，陈女士在37+3周剖腹产顺畅生下一个健康的宝宝。
“再障”妈妈
四次怀孕拼子
“谢谢，邓主任，谢谢你们救了咱们母女！”陈女士在出产后清醒过来，一面激动感谢邓玲红主任，一面自责不已，“我很懊悔没有听医师的话，没早点住院”。
据介绍，陈女士在2011年生二胎时大出血，随之被确诊患有再生障碍性贫血（以下简称“再障”）。通过医治，病况安稳，血小板保持在4万-5万的水平。
尔后，她经历过一次流产，为了追生男孩，于2018年8月再次怀孕。她在孕早期，病况尚安稳，血小板水平在3-4万；到了孕中晚期，病况重复，血小板一路削减，跌至2万以下，血色素只要5-6克。
现在，“再障”的医治首要依赖于输血，陈女士曾在多家医院就诊，但因病况较重，归于高危妊娠，被婉拒。随后她来到广州市第一人民医院产科就医。
“再障”患者生娃
有三大风险
广州市第一人民医院妇产科主任医师邓玲红介绍，“再障”不是生育的禁忌症，“再障”患者在病况安稳期当然能够怀孕生子。可是应该清楚，再障妈妈比健康孕妈妈面对的困难和出产风险更多更大。
风险一：输血问题。跟着胎儿不断长大，“再障”孕妈妈会呈现血小板削减。当血小板低于2万就要输血小板医治。不只孕期需求重复输血，在出产时也需求输血。
风险二：产后大出血。形成产后大出血最常见的4个原因是子宫缩短乏力，胎盘残留/不完整，产道损害，凝血功用欠好。产后两小时是大出血的高危时刻。“再障”这类血液病兼并孕产，大出血的几率比一般孕产妇要高得多。
风险三：孕期脑出血、多器官出血风险较高。
广州市第一人民医院妇产科是广州市重症孕产救治中心，每年的临产量在2000左右，高危孕产妇达1000多例，危重症孕产妇急救就有70多例。这些重症孕产妇状况最常见的是血液病兼并妊娠，还有风湿免疫性疾病兼并妊娠等。
偏信病友不输血导致大祸临头
陈女士在孕中期，医师就主张输血医治。但她甘愿信任病友群，听一个“过来人”说，长时刻输血会发作抗体，输注再多的血小板也没用，浪费钱，所以不再输血医治。
跟着血小板持续下降，陈女士在孕33周时血小板降至1.3万-1.5万。到了孕35周的时分，医师主张她住院，此刻胎儿现已老练能够尽早临产，她也不听，认为胎儿在肚子里养大点更好。
邓玲红主任说，“再障”患者的血小板削减是一种缓慢进展性削减，一般患者能耐受，平常没有自发性出血，也没有头晕等不适，所以没有意识到自己其实病况很重。
成果陈女士在孕36+6周忽然发高烧，被送到医院急诊。邓玲红指出，发烧会加重血小板的损坏，其时患者血小板最低只要七千，腹中胎儿的安全危如累卵，“血小板太低，除了妈妈自发性出血，也会影响到胎儿，宝宝也可能会出血。”
更扎手的是，输注一般血小板对她现已无效，输注一般红细胞发作输血反应（寒颤、胸闷等相似药物过敏的症状）。连激素、丙种球蛋白都用上，效果仍是欠好。
经血液科、输血科、麻醉科、ICU多科室联合会诊，决定给患者运用配型血小板、过滤的红细胞（过滤掉血浆和白细胞）。
邓玲红通知39健康网，配型血小板的含量是一般血小板的10倍，与患者的血液位点进行匹配，输注进去不会发作抗体。可是，配型血小板比较难获取，必须由广州市血液中心分配。血小板配型跟骨髓配型相似，配型一般需求3-5天，且有适宜的血小板才干配型成功。
陈女士的命运还算不错，从入院到出产短短4天时刻，拿到了3个单位的配型血小板。“
手术前输注了2个单位的血小板和过滤的红细胞，血小板上升到2.5万，术中又输注了一个单位，血小板上升到4.5万。”邓玲红称，孕妈妈血小板水平上升后，随即在全麻下进行剖腹产手术。
因为术中运用激烈子宫缩短药和宫腔止血球囊等预防措施，成功避免了产后大出血的发作，陈女士顺畅临产出一名小公主，体重3.2千克，并为孩子留了脐带血。
剖腹产第三天，陈女士转去血液科持续医治。从入院到现在，前后配型血小板5次，每天打8瓶丙种球蛋白（20克），至今花费现已超越七万。要是最初及时输血，及早住院临产，她能够省下五六万。
邓玲红提示，女人怀孕后一定要定时做产检。“再障”孕妈妈发现血小板削减，应遵医嘱进行医治。
（通讯员 魏星）
医学辅导：广州市第一人民医院妇产科主任医师邓玲红
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