▍来历：我国药学会医院药学专业委员会
最新！高警示药品引荐目录发布，阿托品打针液等13个药品当选。
▍2019版高警示药品目录发布
近来，我国药学会医院药学专业委员会发布了我国高警示药品引荐目录（2019版）。
据悉，此前，我国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组2015年发布了《我国高警示药品引荐目录2015版》，该目录学习了美国用药安全研究生（Institute for Safe Medication Practices，ISMP）高警示药品目录。
美国ISMP高警示药品目录是最早制定，并被全世界所公认的高警示药品目录。该目录的制定是依据ISMP 国家用药过错陈述体系中的陈述、文献中陈述的用药过错以及医务人员的认知。
2018年起，用药安全专家组依据所收到的反应定见，结合我国用药过错陈述状况，预备了拟删去/修订的药品清单。
依据清单上药品所触及的专业方向，进行医务人员查询，并据此确认删去/修订目录清单，在2019年头构成新版目录。
和2015版目录比较，本次更新删去了腹膜和血液透析液、心脏停博液和依前列醇，加注了硫酸阿托品打针液的标准，并将加压素骨内打针的给药途径标准为骨髓腔内打针。
▍多种药品使用不当，存严峻危险
高警示药品(high-alert medication) 是指若使用不当会对患者形成严峻损害或逝世的药物。
树立高警示药品目录的办法，首要是对医师、药师、护理在内的医务人员进行查询。此外，从严峻用药过错陈述中提取高警示药品也是目录树立的常用办法。
因为高警示药品是近些年才逐步从国外引进并引起重视的概念。目前我国高警示药品的办理存在医务人员认知程度有待进步、不同医疗机构办理水平良莠不齐、办理模式亟待一致等问题。
在高警示药品办理的继续改善进程中，首先应处理的便是清晰哪些药品应归入高警示药品办理。
▍22个药品品种被列入
我国高警示药品引荐目录（2019版），将22个药品品种列入，包括口服降糖药、抗血栓药、氯化钠打针液、镇痛药/阿片类药物等。
生殖毒性药品
生殖毒性药品是指可对雌性和雄性生殖体系和生殖进程形成损害的药品。美国食物与药物办理局药品妊娠安全A ～ X 分级中，D 级和X 级均具有生殖毒性，如沙利度胺、异维A 酸、阿维A、来氟米特、维胺酯、甲氨蝶呤、利巴韦林、化疗药物、冷静催眠药物、他汀类药物等。
使用这些药品期间，乃至有些品种在停药之后，均应防止妊娠。国外关于一些生殖毒性药品经过危险最小化方案以操控其危险，例如沙利度胺妊娠防备方案，但目前我国缺少相似办理战略。
这类药品归入高警示药品目录，可增强医务人员的知道，促进医疗机构采纳办法防备其用药过错。
静脉途径给药的茶碱类
静脉途径给药的茶碱类包括茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等，首要用于急性哮喘、缓慢阻塞性肺病急性发生及心源性哮喘的平喘医治，但因其不良反应较多，医治窗窄，在国内外的相关疾病诊治指南中，均不作为一线引荐。
静脉茶碱类国外使用较少，国内因为价格相对廉价，在一些底层医院仍使用较多。
阿托品打针液
我国阿托品打针液存在多种标准，较常用的有1 mL: 0. 5 mg /支和1 mL: 5 mg /支。其间前者首要用于抗休克、抗心律异常、麻醉前给药等，后者首要用于有机磷中毒挽救。
多标准，多习惯证是形成用药过错的首要原因之一，5mg·mL － 1 高剂量一旦用错，导致患者损害的危险较大。我国有该药误用的文献报导。
高锰酸钾
高锰酸钾为强氧化剂，外用于皮肤黏膜的清洗、消毒。国内外均有将外用高锰酸钾口服的事例。我国市售高锰酸钾外用制剂为片剂，包装、外形极易令人误解为口服药。该药一旦口服，或许形成不可逆的安排损害。
凝血酶冻干粉
凝血酶冻干粉部分给药用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。我国上市药品中尚有别的一种静脉给药的药品，通用名为“打针用血凝酶”，两种药品称号附近，均为止血药，给药途径却截然不同。国内也呈现多起误将凝血酶冻干粉静脉打针的事例。
打针用三氧化二砷
打针用三氧化二砷是我国学者研制的医治急性早幼粒细胞白血病的药物。三氧化二砷俗称砒霜，是传统中药之一，有急性毒性效果，长时间触摸还有致癌、致畸效果。
作为高警示药品办理有助于保证其用药安全，然后更有利于发挥其医治效果。
▍重视中药安全性
最终，有专家提出，中药的安全性也是值得重视的论题，中药中是否存在契合高警示药品特色的药物，是否有必要树立中药高警示药品目录，也需求进一步讨论。
别的，我国高警示药品引荐目录（2019版）包括的许多药品是社区医院所没有的，而社区医院用药过错及其损害又有其特色，因而为进步社区人群用药安全，也应制定高警示药品目录社区版。
此外，目录中将抗肿瘤药作为一个大类列出，但临床使用中，不同品种的抗肿瘤药其用药过错的危险和形成的损害也不尽相同，因而，应制定专门针对抗肿瘤药的高警示药品分级目录。
参考文献
1.Institutefor Safe Medication Practices. ISMP’s List of High-AlertMedications[EB/OL].[2018-08-31].
http://www.ismp.org/tools/highalertmedicationLists.asp
2.刘芳, 张婷, 张晓乐, 朱珠. 依据专家一致和医务人员查询的高警示药品目录树立[J]. 我国药学杂志, 2018,53(17):1523-1528.
