昨日介绍的两款创新药读者反响激烈，意犹未尽，因而小编再开一帖，具体对两款创新药的应用做具体的介绍。
医师眼中的带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛（PHN），这九个字关于一些人或许很生疏，但在广阔PHN患者看来，能够说是终年困扰着他们的“噩梦”。一位PHN患者标明：“毫不夸大地说，长在三叉神经上的带状疱疹所带来的苦楚彻底能够与生娃的苦楚混为一谈”。
带状疱疹后遗神经痛归于病理神经痛疾病之一，是带状疱疹中最杂乱且常见的一种不良并发症。该疾病多发于中老年集体中，或患有缓慢全身性疾病的患者傍边，是指带状疱疹皮损虽彻底治好，但患者机体依然存在难医治的长时刻苦楚症状。后遗症便是神经痛，不死人之绝症，这种苦楚将在日常日子中常伴PHN患者左右，导致许多人“痛不欲生”。
依据上海市中医药大学隶属第七人民医院麻醉科的医疗人员，水痘——带状疱疹病毒于免疫接种后或许自然界原发感染后，在人体脊髓后根感觉脊神经节的神经元中处于埋伏状况。在外伤、疲惫、感染等多种作用影响下，其被激活，而且再度繁衍。然后经感觉神经逐步搬运至人体皮肤的感觉神经末梢，沿着三叉神经纤维向中心移动，致使遭受侵略的神经节发生发炎或许坏死现象，从而呈现神经痛症状。其间皮肤分布区的痛觉过敏体现最为显着。除此之外，水痘——带状疱疹病毒活化将促进机体脊根神经节呈现炎症反响，导致传入神经阻滞。
从国内的PHN医治现状来看，现在首要医治办法有针灸疗法（微波、埋线、拔罐、灸法等）、全身疗法（运用阿片类、三环类抗郁药、非甾体类抗炎药和止痛药）、部分疗法（非甾体类抗炎药、辣椒素制剂、麻醉药等）、神经阻滞医治（将已装备好的药物打针于患者神经周围）几种。这几种医治办法针对不同病况程度的患者，发挥着各自的作用。口服类药物尽管可在必定程度上缓解患者的苦楚，但其医治作用并不抱负，而且会发生相应的副作用。而关于广阔患者来说，针灸疗法、全身疗法等虽相对牢靠、安全，但也存在医治周期长、不能解患者“燃眉之急”的缺陷。
在这样的布景下，利多卡因凝胶贴膏应运而生。作为国内首个且仅有一个以医治PHN为适应症的外用药物，其填补了国内PHN外用一线药物的空白，列入了多国攻略和专家一致。比较传统口服药物，其为国内PHN的医治供给了更为优化的处理计划，为PHN患者带来全新的医治体会。利多卡因凝胶贴膏选用高档无纺布背衬，并结合亲水性高分子骨架型凝胶，具有透气性好、载药量高级特色，自带缓释机制，粘度适中；基质中含水、甘油、锁水保湿；促透剂肉豆蔻酸异丙酯和薄荷醇，促进药物更好地透过皮肤被吸收。其直接作用于PHN患者苦楚部位，使患者能够随时随地脱节苦楚，且防止肝脏首过效应，生物利费用高、肠胃吸收少。
利多卡因凝胶贴膏归于贴剂，听起来好像只可暂时缓解标明之苦楚，治标不治本。其实不然。利多卡因凝胶贴膏能够联合其他剂型药物，针对不同程度的PHN患者来供给个体化医治计划：轻中度患者单用可有用操控病况；重度患者在运用利多卡因凝胶贴膏根底上联合口服药物，能够削减口服药物的剂量，乃至能够为PHN患者供给长时刻医治。一朝一夕，PHN能够在节约定时到医院医治所消耗的时刻本钱的一起，以一种较为轻松的办法得到很好的医治作用。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛因其发病机制较为杂乱，临床医治难度系数较高，是临床范畴研讨的一大扎手难题。但不必因而而失望，利多卡因凝胶贴膏将成为广阔PHN患者随身可带着的法宝。在这一“利器”的护航下，饱尝摧残的PHN患者们打败带状疱疹后遗神经痛这一强壮的敌人，将指日可下。
医师教你做胃镜
胃癌（Gastric Carcinoma）是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤，居国际恶性肿瘤发病率的第四位，据悉，每年新确诊癌症患者中约8%为胃癌。
在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位。由于前期常无特异的症状，大部分胃癌发现在已是进展期，导致胃癌患者的5年存活率缺乏50％，每年惊人的逝世数量将胃癌推到了肿瘤相关疾病死因的第三位。
近年来跟着胃镜查看的遍及，前期胃癌检出份额逐年增高。在日本发现的胃癌中80%是早癌，术后五年生存率可到达90%～95%，这首要得益于日本遍及胃镜体检的做法，由于胃镜查看是确诊上消化道疾病的金标准。
在国内常用的医治办法首要为内镜下镜胃粘膜切除术（EMR）、内镜下胃粘膜下剥离术 (ESD)和腹腔镜手术等。而选用这些医治办法是条件是，要先对相关患者作出准确的查看和确诊，方能进步医治的功率。胃镜查看，是现在胃癌最牢靠的确诊手法。该办法具有直观、微创、作用好的特色，但也伴跟着相应的问题妨碍：在进行胃镜查看时，由于胃内黏膜上赋有很多泡沫粘液，加上胃内起泡的影响，使内镜视界明晰度大大下降，这将影响医师对病变的调查，导致黏膜溃烂、肠上皮化生、萎缩性胃炎等细小病变，以及对癌前病变的漏诊、误诊。终究许多患者很有或许错失疾病的最佳医治时刻，后果不堪设想。
链酶蛋白酶很好地处理了这一问题。链酶蛋白酶是蛋白裂解酶复合物的一种，可对胃黏膜表层黏液构成裂解效应。其经过堵截胃部粘液内的黏蛋白肽键，促进胃部粘液溶解，显着改进胃镜视界可见度，进步早癌确诊率，前期胃癌的检出率高出当时的1.36－5.97倍之间。
依据本年北京市健宫医院消化内科所宣布文献，该组织选取院内550例无痛胃镜查看的参数进行了相关比照研讨。在胃镜查看进程中，患者先是口服链酶蛋白酶颗粒，随后服用利多卡因胶浆，再置入胃镜。医务人员开端对患者进行胃部、食管病变状况的调查。终究查看结果标明胃窦、胃体下部、胃体上部和胃底视界明晰度评分显着要高于不运用链酶蛋白酶的状况。且冲刷次数、胃部查看时刻、不良反响率（厌恶吐逆等）削减，下降了患者在查看中的苦楚，进步了查看功率。
高明晰的胃镜视界是胃镜确诊的必要根底，可有用增强临床对细小病灶的检出率，防止后续医治进程中所呈现的一系列问题。为下降胃镜视界搅扰，临床通常会要求患者检测前6-8小时禁食。但被检者往往会由于焦虑感以及不耐受而呈现吞咽口水现象,这进一步增加了胃腔粘液、泡沫量，胃镜视界遮盖危险也随之增高。因而，为扫除胃腔粘液、泡沫对胃镜视界的搅扰，临床合作优先给予链酶蛋白酶颗粒等尤为重要。
链酶蛋白酶1995年在日本上市，二十多年来被日本多项胃镜操作攻略列入惯例用药。我国自2011年上市以来取得国家卫健委拟定的《胃癌医治标准（2018年版）》等国内外20多部攻略和一致引荐。在超声胃镜查看时惯例运用链酶蛋白酶颗粒作为术前用药，节约医疗开支的一起，诚心为患者的健康和家庭保驾护航。给医师一个明晰的“胃”视界，助力前期胃癌筛查检出。
