一到秋冬,各大医院肛肠科相对于其它季节来说经常是门诊量翻番,其中尤以便血症状就医的患者占多数。不少人来就医时,都会“直奔主题”:“医生,我痔疮便血,你看用什么办法可以治治?”“医生,我得了痔疮,你能不能帮我开点药止血?”
然而便血就一定是痔疮引起的吗?会不会是有其它疾病呢?便血有哪些危害?今天我们就请来南充东大肛肠医院主任为大家详细讲解。
便血忽视大意
体内埋下“不定时炸弹”
“看到有便血,又有脱出,自然而然就以为是痔疮了,哪晓得竟然是直肠息肉!”一位患者发现便血自诊自治,病情加重来到南充东大肛肠医院检查后才发现自己自认为的痔疮竟然是息肉作怪。经电子肛门镜检查结果显示,由于前期拖延时间太长,肛门周围皮肤已出现大面积的糜烂和水肿,状况惨不忍睹,正是直肠息肉并发了肛周湿疹。闻此结果,患者只悔当初没有早点前来治疗。
“便血是很多肛肠疾病的主要症状,但实际上却常常被忽略。”主任指出,由于痔疮的高发,导致人们对便血普遍存在着认识误区,经常忽视大意导致病情恶化,甚至形成一种“惯性”思维——只要是出现便血,就认为是痔疮发作而听之任之。“这种想法是要不得的,患者会自我掩盖早期恶变信号,加大治疗难度。”主任指出,不少肛肠恶变患者就诊时,通常就已经是中晚期,就好像体内埋了颗“不定时炸弹”,却不自知。
息肉可怕在于难发现
出现症状须警惕
肠息肉是什么?可能有些人把息肉当成身体多出来的肉,并没有太在意。其实息肉也是肿瘤的近亲,只不过它大多数情况下属于良性的,是可以治疗的。但是如果不在意,随它在体内发展,息肉有可能引发恶性肿瘤——肠癌。而且这个比例并不低,80%的肠癌都是由肠息肉发展而来。
临床上,大肠息肉的症状没有特别典型的特征,有的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等情况,这些症状也常常缺乏特异性,与普通肛肠疾病极为类似,所以患者难以发现。便血症状最为普遍,也有患者如厕出现喷血,因息肉而长时期慢性失血,出现贫血。随着息肉增大也可引起大便次数增多或肛门下坠感,甚至脱垂出肛门。
“息肉的生长原因目前没有科学定论,它对人体来说并没什么用处,但是却往往容易恶化病变。”主任介绍,息肉分很多种,其中腺瘤性息肉通常被认为是癌前病变,一般在大型的综合医院或正规的专科医院做超导光肛肠镜检查就可以分辨清楚,有经验的专科医生从息肉的大体形状,大致可判断其良恶性。一般来说,如果是扁平的、直径较大、表面污秽、有出血溃疡、镜子推动活动度差的,往往恶性的机会较大。
息肉“养肥”恶变率高
尽早治疗减风险
“息肉体积越大,个数越多,恶变的几率也越大,不能因为它不是癌症就姑息纵容。”主任解释,大肠息肉的大小不一,甚至可以阻塞肠道,导致肠梗阻,而肠梗阻不仅仅是难以排便,严重可能造成肠穿孔。如果长期放任不治,任其自由生长“养肥”,就难以预料后果了。
事实上,治疗肠息肉也比治疗肠癌容易得多,成本更低。在有无痛电子结肠镜技术的医院,发现肠息肉,可以通过肠镜器械通道进行同步切除,完全不需开腹手术,可以说是一种比痔疮手术还轻易的手术。
无论哪种便血病因
“三联检查”都能搞定
“当然,无论是否有息肉,出现便血症状肯定是体内某个部位有问题所致,”主任指出,痔疮、肛裂、肠息肉、肠癌都会出现大便带血症状。值得引起重视的是,在息肉或恶变局限于直肠粘膜时,便血作为唯一的早期症状占九成,可惜往往未被病人所重视,酿成大患。
因此,有便血症状的患者,最好尽早去医院检查确诊,采用正规化治疗规避恶变风险。南充东大肛肠医院采用“大肠水疗+电子肛门镜+奥林巴斯电子结肠镜”三联检查模式,专业为患者检查便血病因。三联检查模式配合麻醉技术,可做到全程无痛,并使检查覆盖大肠以及肛门的每一个角落,检查过程由主任医师操作把关,肛肠病变均可通过高清显示设备呈现,有效避免误诊漏诊,方便医师患者对症下药。