新冠肆虐疫苗尚远,接种不完全免疫的疫苗也是一个选项?

网络 / 2020年04月16日 16:54

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眼下,疫苗被公认为抵御新冠病毒的最佳方法,全球科学家都在马不停蹄地加紧研发疫苗。但是,远水解不了近渴,现在距离疫苗问世至少还需一年多时间。而新冠病毒不等人,仍在全世界“野蛮”扩张。

为解燃眉之急,一些科学家提出一种“退而求其次”的替代方案——接种并不完美的疫苗,即安全性得到保证,但效果欠佳,未必能做到完全免疫。接种后或许仍会轻度感染新冠病毒,但是有限保护总比“裸抗”病毒好。

然而,一些反对声音却认为,情况再紧急也不能降低疫苗标准,仍需要充分的测试时间,否则带有“副作用”的疫苗可能比病毒本身更危险致命。

有限保护总比没有好?

据《南华早报》和美国《科学时报》(Science Times)报道,当地时间周二(4月14日),在一次关于疫苗的网络讨论会上,美国范德堡大学医学中心儿科传染病主任马克·丹尼森博士表示,鉴于目前的严峻疫情,争取获得部分免疫将是一个更好的、也更容易实现的首要目标。

根据美国约翰斯·霍普金斯大学的数据显示,截至目前,全球新冠病毒感染人数已超200万,死亡人数逾13万。美国情况最糟糕,病例数逼近64万,3万多人被夺去生命。与此同时,特朗普政府又急着重新开放经济,可能会造成进一步扩大病毒传染的风险。

丹尼森正在研究针对新冠病毒的抗病毒疗法。他指出,即使Moderna公司(美国生物科技公司)的疫苗显示出良好的效果,但是按照通常的监管审批程序,可能仍需要18个月才能获得使用许可。因此,一种安全但效果欠佳的疫苗可能是最好的临时解决方案。

“有证据表明,免疫不一定要做到‘消毒灭菌’(sterilising),甚至也不一定非要是全面的。”他说,不完全的免疫有可能导致轻度感染,但是“聊胜于无”,有限的保护总比没有好。

丹尼森的同事、儿科教授凯瑟琳•爱德华兹博士表示,疫苗显然是越有效果,越能吸引人们接种。但是,如果一种新冠病毒疫苗的免疫效果能达到50%,那也是相当可观了。

生命科学产业战略商业咨询公司“阿特拉斯全球”(Atlas Global)首席执行官克恩·布里格斯认为,只要被证明是安全的,那么,加快审批速度,使一些候选疫苗至少在一年时间内能获得紧急授权并非不合理。

Moderna公司首席医疗官塔尔•扎克斯博士也表示,“在非常紧急的情况下(本次大流行显然是其中之一),可以设想使用紧急授权”。

但是,一些专家强调,不管情况有多紧急,也不宜降低疫苗标准。

“虽然处于紧急状态,但不能降低疫苗审查的安全性和有效性标准,公众对此非常关注。”中国生物制药专家王军志说。

法国巴斯德研究生疫苗创新实验室主任弗雷德里克·唐吉表示,免疫是唯一真正解决疫情大流行的办法,“根据我们对新冠病毒传染潜力的理解,60%到70%的人需要接种(疫苗)”,而社交隔离、自我隔离等措施只是“在裂开的伤口上贴创可贴”。

但是,唐吉强调,研究人员依然需要足够的时间来测试疫苗是否有任何副作用,以便能够预防或减轻这些副作用。抗病毒疫苗存在一个非常敏感的问题,即免疫反应,“这可能比疾病本身更致命”,而不受约束的疫苗是危险的。

疫苗研制走到哪一步?

那么,全球新冠病毒疫苗开发,目前进入到哪一个阶段?

据英国《自然》杂志网站报道,目前约有115种候选疫苗正在接受不同阶段的试验。

其中,3种疫苗“领跑”,已经在中国和美国的志愿者身上进行早期测试,并取得快速进展。

第一种是中国康希诺(CanSino)生物股份公司的候选疫苗。现已进入第二阶段测试,即在更多的人身上进行试验。截至本周一,已有273名志愿者接受了注射。美联社称,第二阶段测试是一个关键步骤,能寻找疫苗预防感染的迹象。

第二种是美国国家卫生研究院和美国生物医疗公司Moderna联合推出的疫苗。目前仍处于第一阶段测试,即临床试验,主要侧重于疫苗安全性和有效性的测试,需要尝试不同剂量、不同类型的注射。一名志愿者现已接受第二次接种试验。

美国国家过敏症和传染病研究生所长安东尼·福奇说,迄今为止还没有出现“危险信号”,他希望第二阶段测试能在6月左右开始。

第三种是美国制药公司Inovio的候选疫苗。上周在美国进行第一步安全测试的注射,未来将把研究扩展到中国。

此外,科学家还在研究一些现有疫苗是否能够帮助抵抗新冠病毒。

比如对抗结核病的卡介苗。爱尔兰和美国的传染病研究人员对153个国家的新冠病毒数据进行研究后发现,在普遍接种卡介苗的国家里,报告新冠病毒感染和死亡病例的数字较低。数据显示,接种卡介苗的国家中,新冠病毒日发病率,每百万人中为0.8,而未接种卡介苗的国家为34.8。

美国约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的一项分析显示,在新冠病毒死亡率方面,未普遍接种卡介苗的国家是接种卡介苗国家的5.8倍。

又比如预防脊髓灰质炎的疫苗。美国病毒学家罗伯特·加洛正在领衔研究一个项目——口服脊髓灰质炎疫苗能否对新冠病毒带来短期免疫效果。脊髓灰质炎疫苗可以激活人体内的临时免疫系统,保护人们免受流感等RNA病毒的感染,而新冠病毒也是RNA病毒。

此外,英国剑桥大学研究人员研究了预防麻疹、腮腺炎和风疹的MMR疫苗。他们发现风疹病毒和新冠病毒在氨基酸序列识别上有29%的相似性。这意味着风疹疫苗产生的免疫效果或许也可适用于对抗新冠病毒。研究人员还发现,接种风疹疫苗后似乎能改善新冠病毒患者的预后不良。

法国巴斯德研究生的唐吉团队也在测试一种改良的麻疹疫苗。唐吉说,减毒活疫苗在一次注射后可产生强劲持久的免疫力,而且制造成本低廉。此外,使用经许可的麻疹疫苗也意味着测试和申请专利的过程会更快。

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