反复咳嗽 2 年,病根竟然在耳朵?

网络 / 2020年04月28日 20:53

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感谢丁香园站友 @李永军 分享的病例~

患者,男,15 岁,因「反复咳嗽 2 年余」来诊。无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少许白黏痰,无中带血,活动和体位改变时咳嗽加重。患者发病以来,多次在外院,行「肺功能、激发试验」(具体结果不详),诊断为「咳嗽变异性哮喘」,给予「多种抗生素(具体不详)、止咳解痉药物(氨茶碱、复方甲氧那明胶囊、信必可都保、复方磷酸可待因溶液等)」治疗,仍然有咳嗽,症状时轻时重,同时逐渐伴有耳鸣、耳痒。

既往否认吸烟史。

查体:咽部未见异常,扁桃体不大,心肺腹未见异常。

X 线胸片检查未见异常。

耳部检查发现左耳外耳道耵聍栓塞,在取耵聍时出现刺激性干咳,方考虑慢性咳嗽为耳源性。

耵聍取出后,咳嗽症状消失,随访 1 年未出现咳嗽。

咳嗽病根在耳朵?该患者临床诊断是什么?该疾病的解剖学基础是什么?

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