感谢丁香园站友 @麦芒ys 提供的优质病例。
患者：男，18 岁，既往体健，体型消瘦，因「四肢无力 2 周，精神异常 4 天」入院。
简要病史：家属及室友代诉，患者 2 周前无诱因下清晨起床时出现起身困难，自感四肢乏力，尚能行走，无四肢关节疼痛不适。无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无恶心呕吐等伴随症状，未予重视，后四肢乏力症状渐渐加重，需搀扶才能起身行走。
1 周前外院以「四肢乏力待查，甲亢周期性麻痹待排？」收治入院。行血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、电解质、血常规、24 小时尿钾等，均未见明显异常。4 天前患者出现抽搐，口吐白沫，眼睑上翻，四肢抽动，大小便失禁，持续约数分钟，自行缓解，醒后不能回忆。后渐出现精神异常，不识父母及室友，易激惹，后渐转为嗜睡，为求进一步诊治，至我院就诊。病程中患者饮食欠佳，睡眠一般，大小便正常，近 1 月体重减轻 5 Kg。
个人史及家族史：生于茅台镇，大一学生，现居本地，家族史无殊。
体格检查：神清，嗜睡状态，查体不满意，定时定向计算力障碍，水平眼震阳性，心肺腹（-），双侧病理征（+），脑膜刺激征（-）。
腰穿及脑脊液检查：脑脊液压力 170 mmH₂O，生化：CSF-Pro 0.45 g/L，CSF-Cl 120 mmol/L，CSF- Glu：4.57 mmol/L；常规：单核细胞（%）89.1%，多核细胞（%）10%；外观：无色透明；WBC 10×10E6/L。
血常规+肝肾功：WBC 10.21×10E9/L，NEUT（%）70.2％，HGB 142 g/L，PLT 243×10E9/L，PCT <0.5 ng/mL，ALT 15 U/L，Cr(E) 15 μmol/L，cTnI 正常。
凝血功能：APTT 22.5 s，D-Dimer 0.75 mg/L，ESR 20 mm/h。
呼吸九联检：多项病毒抗体 IgG 阳性，无 IgM 阳性。
甲功、电解质：未见明显异常。
患者室友代诉，近 1 月患者「失恋了」。医生首先考虑免疫力降低导致的病毒性脑炎，可 MRI 结果竟和预想中的完全不同。
颅脑MRI
磁共振室的主任直接打电话到科室，提醒注意鉴别「XXX病」。
你知道主任打电话给临床医生提醒注意什么疾病吗？这份检查结果提示什了哪种典型病变？
患者病史中有一个小细节，补全了整条逻辑链，你知道是什么吗？
