很多肝病发现时已成肝癌!防治三大误区要避免

网络 / 2020年07月31日 16:54

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我国一般人群丙肝病毒(HCV)感染者约560万,如加上高危人群和高发地区的HCV感染者,估计约1000万例①。慢性乙肝病毒(HBV)感染者约7000万例,其中慢性乙型肝炎患者约为2000万~3000万②。

在人民日报健康时报主办、吉利德科学支持的“愿天下再无肝炎”在线主题论坛上,中国工程院院士李兰娟、北京大学附属第一医院感染科主任王贵强教授、清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心主任魏来教授,深入浅出地讲述了病毒性肝炎的诊断、治疗及创新药物对于公共健康的重要性。

乙肝防治有三大误区 专家强调肝炎需要早诊早治

李兰娟院士表示,病毒性肝炎不仅严重影响人类健康,而且给家庭、社会造成沉重的经济负担,是严重危害我国公共卫生的重大传染病。随着乙肝疫苗的推广,丙肝病毒筛查的推进,我国新增感染者的数量大幅降低。

然而,肝炎防治目前还存在三个误区:

误区一:不去治

中华医学会感染病学分会、中华医学会肝病学分会发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版》显示,在中国约有7000万乙型肝炎病毒(HBV)感染者,其中2800万为慢性乙型肝炎患者。②

“目前,我国接受抗病毒治疗的乙肝患者只有几百万,存在巨大的治疗缺口,”王贵强教授认为:“很多乙肝患者害怕社会歧视,因此,即使有病也不敢去看病,如果不实施早期干预,这些患者就可能进展到肝硬化、肝癌。”

误区二:过度治

在乙肝治疗中,患者还容易走另一个极端,就是过分追求治愈,一定要在短时间内把这个病彻底治好。

对此,李兰娟院士强调,“乙肝还不能治愈,需要长期治疗,如果治疗不规范,往往容易复发。《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》扩大了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应症,高度强调了早发现,早治疗。患者只要符合抗病毒治疗指征就可以启动治疗。”

误区三:筛查少

“目前,社会上对于肝炎的患者依然存在歧视,如果不消除歧视,我们很难呼吁这些患者主动接受筛查;如果不开展筛查,这些患者得不到治疗,就无法降低我国病毒性肝炎的流行率。”李兰娟院士表示。

对于乙肝患者,需要早诊断,早治疗,随着检测技术的进步和普及,HBV DNA高敏检测的下限已经可以低到20IU/ml,医生通过发现低水平病毒复制的患者,可以更好地制定治疗方案,最大限度地长期抑制HBV复制,减少肝硬化、肝癌和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长生存时间。

王贵强教授也强调:“随着高灵敏检测技术的进步,医生通过高敏检测就能够早期发现低水平病毒复制的患者,从而尽早地开始抗病毒治疗,降低乙肝患者的肝癌风险。”

丙肝可以治愈,太多人还不理解

据统计,我国丙肝病毒感染者有1000万,每年新增多达20万,一旦发生肝硬化,10年生存率约为80%;如出现失代偿,10年的生存率仅为25%。肝癌在诊断后的第1年,死亡的可能性为33%。③

吉利德科学供图

对于我国丙肝的发病特点,魏来教授有深入的观察,他介绍:“近几年来,为了彻底消除丙肝,我走访了分布国内多个丙肝高发地区,有两个发现,一个是大家对于丙肝的理解程度不够;一个是很多患者确诊时已经失去了最佳治疗时机。其实丙肝可以治愈。就是抓紧治、治疗周期短、治得好、不传染,患者可以回归正常生活。”

随着丙肝、乙肝创新药物被纳入国家医保目录,患者的经济负担已大大降低。积极筛查,尽早治疗,肝炎患者也可以回归健康生活。

聚力各方 助患者“回归正常生活”

“愿天下再无肝炎”是吉利德科学的愿景。吉利德科学全球副总裁、中国区总经理罗永庆表示,要实现WHO“2030年消除病毒性肝炎”的宏伟目标,需要政府、诊疗机构、制药企业和社会各界的合力而为。

自2017年进入中国,吉利德不仅快速引入创新药物,通过医保准入降低患者经济负担、提高药物可及,还持续大力投入,推动公众对疾病的正确认知,帮助提高乙肝、丙肝的早诊、早治及精准治疗。7月25日,吉利德科学联合金域医学,华润医药集团共同发起“传染病诊疗一体化公益行动”。公益行动的第一年,吉利德将投入超过一亿元人民币,在全国超过2000家医疗机构,提供200万份免费的丙肝筛查以及10万份乙肝DNA高敏检测。

目前,已经可以提供免费丙肝筛查和乙肝DNA高敏检测的医院已覆盖全国30个省、81个城市,并将持续增加,关注“吉利德科学”官方号,留言输入所在的省份/直辖市,获取当地提供免费丙肝筛查和乙肝检测的医院名单。

参考文献:

① 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会:丙型肝炎防治指南(2019年版)

②中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会:慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)

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