糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,能调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用,是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂,对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效果。
糖皮质激素药虽然对缓解急性症状有效,但若长期用药,其不良反应也不容忽视,常诱发皮质功能亢进综合征等不良反应。
那么临床中患者在使用糖皮质激素药物的效果和感受如何?患者又该如何调节生活方式以降低副作用?
来自糖皮质激素使用者的自述
今年一月,我的身体发生了一些变化:
平时的裤子穿不下,早上起来时脸会发生水肿,直到中午才消退。有生以来,我第一次遇见这么离奇的事情。
出于对身体的担忧,我去了医院检查。
检查结果显示我的尿蛋白排出是正常人的30倍,看到这个数据时,我心头一震。
长期熬夜、暴饮暴食、不规律的生活方式,我的身体终究还是扛不住了。
事情既然已经发生,我只能努力去接受它。
经过几天的住院检查后,我被告知得了肾病综合征微小病变,并让我要做好长期服用药物的心理准备。
之后的一周,更是黑暗的一周。
短短的一周,我的体重就从138斤飚升了38斤,从一个阳光活泼的青少年变成了一个大肚腩、猪头脸的中年油腻大叔,这让我的内心产生了巨大的落差感。
这时,一个名为糖皮质激素的药物出现在我的世界里。
因为肾病综合征容易反复发作,所以必须通过激素疗法去控制病情,避免人体肾脏受到更大的伤害。
通过查阅资料,我理解到糖皮质激素具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用,可以起到抗炎、退热、抗毒素与免疫抑制等作用。
但是长期大量应用糖皮质激素会引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状。
由于病情的原因,我不得不服用有着巨大副作用的糖皮质激素。
我开始了漫长的服药期,这对我来说是一个新的开始,我终于意识到拥有一个健康的身体是多么的重要。
这也许是我命中一劫,但我向来是百折不挠的人。
因为这个病,我变得更加自律,还戒掉了多年的烟瘾,今天是我戒烟的第82天。
都说病从口入,药物只是辅助,当身体出现问题时最重要的还是谨遵医嘱,按时用药。
同时,管好自己的嘴,如果做到戒口,或能事半功倍。
事实证明我是对的,在服用糖皮质激素最大剂量的两个月里,我的身体并没有出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等副作用,体重还是维持在原来的水平。
同时我的各项指标都恢复了正常,尿蛋白从7.6g/d降到了正常值,血肌酐也从235umol/L降到了正常值,其它如低蛋白血症、高脂血症也都没有了。
医生非常吃惊,不敢相信这是已经服用了两个月糖皮质激素最大剂量的患者。
90%的微小病变患者服用激素后尿蛋白会转阴,但是在全量激素治疗下,基本没有发生激素相关并发症的患者是非常少见的。
下面我给正准备服用或者已服用一段时间糖皮质激素的肾病患者,分享我的一点小经验,也希望糖皮质激素的副作用能在各位患者的体内降到最低。
饮食方面
我在工作日不吃主食(米饭、面),早晚各一杯低脂高钙纯牛奶保证营养。
早餐一般吃玉米和鸡蛋,午餐吃鸡胸肉沙拉搭配酸奶,至于晚餐就吃水果沙拉。周末则恢复正常饮食,适当控制食量即可。
运动方面
因为不能进行太激烈的运动,所以我的运动以走路、慢跑为主。
运动时间需要根据自己的工作去制定,我是“早十晚七”,公司离家的距离大概是两公里,这个时间就很适合慢跑、走路或骑行。
保持体重
因为每天都需要吃激素药,食欲会变得特别强,需要进食比以前更多的食物,此时,脂肪就容易栈积。
为了防止身材走样,在晚上,我都会做二十分钟的腹部和胸部锻炼。
推荐大家下载“KEEP”这个软件,再买张瑜伽垫就可以跟着软件里的视频在家锻炼了。
每天锻炼的时间不用太长,坚持每天锻炼就好。
另外,一定要做体重记录,这样可以更加地清楚我们身体的变化。
如果体重突然飙升,那八成是病症复发导致身体水肿引起的,所以我们一定要留意体重的变化。
积极面对
戒掉以往灯红酒绿的生活,坚持健身运动一个多月,这是我之前不敢想象的,好的习惯使我变得更加优秀。
事物都具有双面性,当不好的事情发生时,我们只能去接受它,并努力去发现它好的一面,理解疾病和药物的副作用,积极正确面对患者来说都是非常重要的。